可怕!至少1亿中国人该看的科普

很多糖友觉得,

“我只是患了糖尿病,

眼病跟我没什么关系”

这样想你就 错 了!

很多糖友觉得,

“我只是患了糖尿病,

眼病跟我没什么关系”

这样想你就 错 了!

事实上,

从你患上糖尿病起,

眼病随时可能找上你,

无论你是I型还是II型糖尿病患者

 据统计,我国约有1.1亿糖尿病患者(占成人总数1/10),糖尿病患病率高居世界之首,预计2040年将增至1.5亿!所有类型的糖尿病(I型,II型和妊娠)患者,都存在罹患糖尿病性视网膜病变的可能性。实际上,I型糖尿病患病达10年的约有60%会发生眼底病变,患病15年以上者80%中招;而II型糖尿病患病10年者,约55%会发生眼底病变,患病15年以上则70%的人会中招,这个概率相当高!

糖网病变的三种形式
1眼底出血

新生血管破裂所造成的眼底出血又被称为玻璃体积血,由于光线通过瞳孔后被血性混浊的玻璃体所阻挡(好比一盆清水里面滴进了大量的红色墨汁),因而患者的视力会急剧下降。

2糖尿病性黄斑水肿(DME)

由于糖尿病所致的微血管病变,黄斑区液体积聚,引致视网膜水肿、增厚或硬性渗出,其主要临床表现为视力下降、视物变形。根据国际糖尿病联盟数据显示:糖尿病人中约15%被发现患有黄斑水肿。如果没有得到正确的治疗,这当中约25%的患者会在3年内出现严重的视力下降!因此,糖尿病性黄斑水肿引致的视力损伤不容忽视。

3视网膜脱离

眼底反复出血会导致增殖性条索形成、局部视网膜挛缩瘢痕化,牵拉视网膜,形成视网膜脱离从而引起视力的显著下降

如何早期预防糖网?
★ 血糖控制,定期测量糖化血红蛋白(HbA1c<7%)

★  健康的生活习惯

★  均衡饮食

★  定时运动

★  戒烟

★  遵照医生指示控制好“三高”(血糖、血压、血脂),尤其注重肾病筛查

★  定期进行眼底检查

一经发现糖尿病,应马上检查眼底

无眼底病变:半年到一年检查一次

出现轻微病变:半年查眼底、照相;每年做眼底荧光造影

重度糖网:积极行全视网膜激光治疗,2~4月复查,无法行激光治疗者,行玻璃体切除手术,联合术中激光治疗,1个月后复查

发现糖网病变后如何治疗?
01降糖治疗

尽可能用饮食控制联合降糖药物将血糖控制在正常范围,当口服药不能使高血糖降低,则需积极按照内分泌医师的指导注射胰岛素。

02药物治疗

早期 (非增生性视网膜病变型)除严格控制糖尿病外,可采用药物治疗。

03激光治疗

可阻止视网膜病变的发展。经过大量严格的临床对照研究,已证实激光光凝是治疗糖尿病性视网膜病变的有效措施。

04玻璃体切除术

玻璃体切除术主要用于增生性视网膜病变的并发症,手术目的为清除积血、切断机化膜、消除纤维组织赖以生长的支架,松解对视网膜的牵拉,必要时玻璃体腔内填注硅油或气体,恢复正常的视网膜解剖关系,手术中或手术后行全视网膜光凝。

疫情期间,父母眼部不适怎么办?需要到医院就诊吗?

这个春节假期,新型冠状病毒感染疫情来势汹汹,让本应祥和喜乐的节日笼罩在紧张的气氛中,全国各地开启突发公共卫生事件一级响应。通过隔离患者及疑似人群、减少人口流动聚集、保护易感人群等措施来限制病毒的传播。

在如此严峻的形式下,如果父母出现眼睛不适,是否需要去医院进行治疗呢?

这个春节假期,新型冠状病毒感染疫情来势汹汹,让本应祥和喜乐的节日笼罩在紧张的气氛中,全国各地开启突发公共卫生事件一级响应。通过隔离患者及疑似人群、减少人口流动聚集、保护易感人群等措施来限制病毒的传播。

在如此严峻的形式下,如果父母出现眼睛不适,是否需要去医院进行治疗呢?

● 不伴有明显症状的眼睛红

结膜,就是我们所说的白眼珠。由于各种原因,特别是高血压动脉硬化的老人,结膜毛细血管破裂会引起的结膜下出血。这时,眼睛会突然红了一大片,看起来很可怕,不少人都会急于治疗。

但事实上,如果不伴有其他不适症状如:视力下降、眼睛疼痛、看东西重影等,这些血液一般会在一段时间后自行吸收。

如果有流泪、分泌物增多等情况,需要考虑是结膜炎引起的。如果伴有发热症状或疫区接触史,应至发热门诊就诊。
● 逐渐发展的视力下降
随着年龄的增大,父母的视力可能越来越差,看东西也灰蒙蒙的。导致这种情况的常见原因之一就是白内障。
白内障是一种常见的致盲眼病。它典型的表现就是视力逐渐下降。如果爸爸妈妈近几年眼睛没有明显的不适,却老抱怨看东西越来越多模糊,很可能就是白内障。

另外,一段时间内,父母如果发现自己的老花眼程度变轻了,也可能是白内障引起的屈光力的改变。

白内障可以通过手术治疗,同时通过植入不同类型的人工晶体,矫正近视、散光、老花。大家可以在疫情稳定后,带父母到医院做详细检查,确诊并对症治疗。
● 看手机时感到吃力、头晕
如果父母总是抱怨看手机、报纸上的小字,感到吃力和头晕,可能是老花眼。
老花眼是由于我们眼内的晶状体随着年龄增长,逐渐失去弹性,看近处调节能力不足引起的。

大多数人在40岁后,都会逐渐出现老花眼的相关症状。但每个人的症状轻重、发展速度不同,不必和其他人比较。

有近视的人,老花眼症状一般出现较晚。出现老花眼后,可以先配戴老花镜进行矫正。如影响到生活质量,可通过白内障手术,植入三焦点人工晶体,治疗白内障的同时矫正老花眼、近视眼。
●眼前有小黑点飘动
如果父母总说眼前有小黑点飞来飞去,那可能是飞蚊症。飞蚊症是由于我们眼内的玻璃体混浊引起的,一般为生理性,随年龄增长而增多,不必过分在意。
如果眼前的小黑点突然变多,或出现固定的黑影遮挡视线,应警惕视网膜裂孔,需尽快到医院接受检查。玻璃体消融术是飞蚊症的有效治疗手段。
●眼睛干涩
年纪越来越大,我们眼睛的各种腺体的功能会逐渐减弱,泪液的质和量都会有所下降,导致眼睛容易干涩,出现干眼症。

爸妈在家如果长时间看手机、电视,可能导致眨眼次数减少,进一步加重干眼症状,导致眼睛发干、发痒、疼痛等。

轻中度的干眼症可先通过调整生活习惯改善,如注意休息、均衡饮食,早晚用热毛巾敷眼。不必立即到医院就诊。
● 眼睛疼痛、视力下降、头痛、呕吐
眼睛出现剧烈的疼痛,伴随视力下降、头痛、呕吐,可能是青光眼的急性发作。如果不及时治疗,可能造成视力的损伤。在做好个人防护的情况下,应及时到医院就诊。

药物控制良好的青光眼,病情无明显变化或无加重可暂缓复查。

● 化学烧伤、热烧伤、眼球破裂伤等

疫情期间,部分朋友在进行酒精消毒、紫外线消毒时,可能会因为操作不慎,导致眼睛受伤。
如果是化学品溅入眼睛,可先用清水冲洗后,迅速到医院进行处理。如被灼伤、烧伤,可用冷毛巾敷眼,做好个人防护,迅速到医院处理。

● 无痛性的视力剧降

高度近视导致视网膜变得更加脆弱,老年人出现玻璃体老化飞蚊症也可能牵拉视网膜。这些因素都可能造成视网膜脱离的出现。

出现视网膜脱离后,人们并不会有明显的疼痛感,而是感到视力下降,或是有黑影遮住视野。

如果家中有人近期出现上述症状,建议做好个人防护,及时到医院确诊,接受相应治疗。

需要特别注意的是,老年糖尿病患者是视网膜出血的高发人群之一,疫情期间应该更加控制好血糖,防止眼底大出血的发生,如有发生视力急降没有特别不适也建议避开疫情延期就诊。