一、概述
睑腺主要包括睫毛毛囊周围的Zeis腺和睑板内的Meibom腺，二者均为皮脂腺。睑腺的感染性炎症即为睑腺炎，俗称“麦粒肿”。眼睑皮肤Zeis腺的感染为外睑腺炎(外麦粒肿)，睑板内Meibom腺的感染为内睑腺炎(内麦粒肿)。
二、诊断标准
1、眼睑限局性红肿，疼痛，硬结，外睑腺炎以眼睑皮肤病变较为明显，内睑腺炎以睑板结膜病变较为明显。脓肿形成以后，外睑腺炎从皮肤面，内睑腺炎从睑结膜面可看到黄白色脓点。脓肿破溃，脓液排出以后红肿消退，伤口愈合。
2、可伴结膜水肿。
3、可伴耳前或颌下淋巴结肿大。
4、重者全身发热，或半侧面部皮肤肿胀(图4 -2)。
三、处理原则
1、早期热敷，局部滴抗生素眼药水，涂抗生素眼膏，必要时全身也应用抗
生素。
2、脓肿形成以后切开引流。外睑腺炎从皮肤面作平行于睑缘的切口，内
睑腺炎从睑结膜面做垂直于睑缘的切口。
四、治愈标准
1、症状消失。
2、病变消退，眼睑恢复正常形态。
一、概述
睑板腺囊肿，亦称霰粒肿，是睑板腺排出导管阻塞，睑板腺分泌物潴留在睑板腺及其导管内，对组织成为一种刺激，使睑板腺及其周围组织产生慢性无菌性肉芽肿性炎症。其周围组织增生形成囊壁;中间部分液化，呈囊肿样改变。
二、诊断标准
1、一般无明显症状。偶尔可有触痛，或囊肿大带来沉重感，或压迫眼球产生暂时性散光致视力模糊。
2、眼睑皮下呈现无痛性近圆形硬性结节，单个或多个，无压痛，与皮肤无粘连，表面皮肤正常。
3、可触知该硬性节位于睑板，翻转眼睑，可发现相应部位睑结膜面呈局限性暗红色充血。
4、病程缓慢。硬性结节可停止生长;也可白行缩小，也可逐渐增大，自睑结膜面破溃，排出内容物，如引流不畅，则形成息肉样肉芽肿。少数患者囊肿相应处皮肤变薄，囊肿从皮肤面破溃。
5、囊肿发生继发感染者，则呈现内睑腺炎表现(图4 -3)。
一、概述
睑缘朝内转向眼球的眼睑位置异常称睑内翻。睑内翻后睫毛后倾，触及眼球表面，是谓倒睫。睑内翻和倒睫常同时存在。
睑内翻一般分外为4类：
1、先天性睑内翻 多见于婴幼儿，多发生于下睑。其可能的原因有：
(1)倒向性内眦赘皮。
(2)近睑缘处轮匝肌过度发育。
(3)睑板发育不良。
2、瘢痕性睑内翻 睑结膜瘢痕，睑板增厚，眼睑收缩变形所致。其可能的
原因有：
(1)沙眼Ⅱ，Ⅲ期。
(2)眼睑处机械性损伤。
(3)眼睑热烧伤或化学烧伤。
(4)结膜无天疱疮。
3、痉挛性睑内翻 为眼轮匝肌异常收缩所致。其可能的原因有：
(1)眼轮匝肌痉挛。
(2)眼部炎症刺激。
(3)术后无眼球，先天性小眼球，眼球萎缩。
4、更年性睑内翻 常见于老年人。其可能的原因有：
(1)眼睑皮肤松弛。
(2)眶内脂肪减少。
(3)眶膈松弛或下睑缩肌无力。
二、诊断标准
1、眼部异物感，刺痛感，畏光，流泪。
2、睑缘朝内转向眼球，睫毛触及眼球表面。
3、结膜充血，角膜上皮损伤，甚或溃疡。
4、持续存在者，角膜可发生混浊，血管翳，导致视力障碍(图4 -4)。
三、处理原则
1、先天性睑内翻 根据病变程度和原因，可选择：
(1)胶布粘贴牵引法。
(2)下睑外翻缝线术。
(3)条形皮肤轮匝肌切除术。
(4)L形皮肤切除内眦赘皮矫正术。
2、瘢痕性睑内翻 根据发生的眼睑和病变程度，可选择：
(1)楔形睑板切除术。
(2)睑缘灰线劈开术。
(3)睑板部分切断术。
(4)眼睑后板层移植术。
3、痉挛性睑内翻 主要是除去病因，眼轮匝肌痉挛者则可选择轮匝肌切除术。
4、更年性睑内翻 根据发生的原因，可选择：
(1)眼睑成形术。
(2)下睑轮匝肌加强术。
(3)下睑缩肌折襞术。
(4)水平眼睑缩短术。
四、治愈标准
1、睫毛不触及眼球，眼睑位置恢复正常。
2、无角膜损害，无眼睑角状畸形等并发症。
3、眼启闭自如。
4、观察6个月无复发。
一、概述
睫毛触及眼球即为倒睫，实际上这里倒睫包含三个概念，其一是倒睫，指睫毛向后生长，其二是睫毛乱生，指睫毛不规则生长，其三是双行睫，后一行睫毛触及眼球。
致病原因有：
1、睫毛毛囊周围组织因沙眼，睑缘炎，睑腺炎或外伤造成损害，形成瘢痕挛缩，牵引睫毛发生倒睫。
2、先天性畸形，双行睫就常常是先天性原因。倒睫常合并睑内翻。
二、诊断标准
1、眼部异物感，刺痛感，畏光，流泪。
2、睫毛排列不齐，方向各异，触及眼球表面。
3、可有结膜充血，角膜上皮损伤，角膜混浊，血管翳等并发症(图4 -5)。
三、处理原则
1、仅1～2根倒睫者可用睫毛镊拔除，再次长出则再次拔除。
2、倒睫少，眼睑位置正常者，可行睫毛毛囊电解术除去倒睫。
3、双行睫者可切除后一排触及眼球的睫毛，或行眼睑劈开合并前徙后板层并黏膜移植术。
4、倒睫多，合并睑内翻者，应做睑内翻矫正术。
四、治愈标准
1、 睫毛不触及眼球。
2、观察6个月无复发。
“倒睫”，即睫毛转向眼睛内方的现象。倒睫一般是由于毛囊周围瘢痕收缩所导致。除了先天性的倒睫，后天原因中常见的是沙眼，特别是瘢痕期沙眼。另外，睑缘炎、睑腺炎、烧伤、外伤、手术等均可通过瘢痕的形成，改变睫毛方向，使睫毛倒着生长。
如果有倒睫的情况，一般会有自觉症状。比如，持续性的异物感、流泪、畏光、眼睑痉挛等。如果情况较为严重，则可能会由于睫毛的不断刺激引起结膜充血、角膜混浊甚至形成角膜溃疡等。如果有倒睫的情况，可以根据病情的发展情况作具体的针对性治疗，一般效果都是很好的。
如果有倒睫现象出现，数量少的话可以自行拔除，若倒睫严重影响到正常用眼，就要到医院接受治疗以免损伤角膜。
咨询电话： 4007-008-009
我们正常人的眼睑能不停地关闭与睁开，是因为依赖于上眼睑深部的上睑提肌来完成的，上睑提肌受动眼神经支配。当上睑提肌功能不全或丧失，可使上睑呈部分或全部下垂。轻者遮盖部分瞳孔，严重者可将全部瞳孔遮盖，不但影响视力和美观，时间长了还会造成弱视。有些双眼下垂的儿童，为了增加视野范围，常有头部后仰视物的特殊姿态。上睑下垂可以是单侧或双侧的，也可以是先天性或后天性的，病因较复杂。
一、 先天性上睑下垂
先天性上睑下垂一般为双侧性的，但也有单侧性的、遗传性的，主要为上睑提肌或动眼神经发育不全所致。单纯上睑下垂系上睑提肌发育不全，占其上睑下垂的大多数，少数是因动眼神经核发育不全的缘故。动眼神经核发育不全除上睑下垂外还有眼球上转动能力受限，给上睑下垂手术治疗带来困难。还有一些上睑下垂合并有内眦赘皮、小睑裂、鼻梁低平，称睑裂狭小综合症。
二、后天性上睑下垂
后天性上睑下垂可根据病因分为：①外伤性，如眼睑撕裂，伤及上睑提肌;②某些疾病如重症肌无力，眼眶炎症、出血和眼眶肿瘤等;③眼睑结构变化，如沙眼引起睑板增厚、眼睑肿痛，眼球摘除术后、小眼球、眼球萎缩、眼球内陷、老年人眶脂肪萎缩等，造成对上睑缺乏正常支持而引起下垂。
专家提示：有眼睑下垂症状或感觉不适时，请及时就诊。
咨询电话： 4007-008-009
青光眼是老年人常见的一种眼病，也是易造成失明的眼病之一。正常的眼球，经常保持一定的紧张度，这种紧张度是眼内容物对于眼球壁所加的压力而形成，医学上称为眼压。我国正常人的眼压在1.4～2.8千帕之间，眼内房水的产生和循环障碍是造成眼压升高引起青光眼的主要原因。青光眼病人的眼压，常常超过3千帕，有的高达10千帕以上。由于眼压过高，视神经和黄斑部受压迫而发生功能失常，于是引起视力减退、头痛、眼痛、视力模糊不清、看灯光周围有虹圈、眼球坚硬如石等，若不及时治疗，往往导致失明，所以加强预防，非常重要。
1、保持愉快的情绪：生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不 要为家务琐事焦虑不安。
2、保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。
3、少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。
4、避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。
5、不要暴饮暴食：暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。
6、多吃蜂蜜及其它利水的食物：蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后，血液中的渗透压就会升高，于是把眼内多余的水分吸收到血液中来，从而降低眼压。除此以外，西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用，老年人适当多吃些，对身体大有好处。
7、常摸自己的眼球、看灯光：青光眼的特点是眼球发硬，看灯光有虹圈，发现后及早治疗。
8、防止便秘：便秘的人大便时，常有眼压增高的现象，要养成定时大便的习惯，并多吃蔬菜、水果。
9、坚持体育锻炼：体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。
10、主动检查：老年人每年要量一次眼压，尤其是高血压病人。发现白内障、虹膜炎也要及早治疗，以免引起继发性青光眼。
首先，青光眼视力损伤多与视神经的血液供应有关，因此，患者的饮食宜清淡些为佳，要避免高脂肪、高糖等食物，少吃辣椒等刺激性食物，不要吃容易口渴的油炸食物。
其次，青光眼患者的饮食要有规律，不暴饮暴食，进食不宜过饱，速度宜慢，这对稳定血管、神经和内分泌系统都有益处。
再次，应增加富含粗纤维食物的摄入，多吃富含维生素A、B、C、E的食品，如新鲜蔬菜、水果，适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等;多吃枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。
后，如果患者的血糖正常，可服用蜂蜜、西瓜、丝瓜等，因为这些食品具有利尿的作用，可加快眼内房水的吸收、减少房水的生成，有利于降低眼压。
